ACZD-034 思春期カルテ 前田真子

まこさんは、3日ほど排便がなく授業中に腹部の張りを感じたため来院しました。 ●東本医師の指導のもと、新任女医の加賀美医師がマコの診察を始める。 - 彼女はスカートを脱いで診察ベッドに仰向けに寝かせ、下腹部のマッサージを始めます。 ・大腸を強く押すことで腸が活性化し、お腹から便が動く音が聞こえます。 ・診察台で四つん這いにさせられ、加賀美先生にアナルマッサージを受ける。 - マ コをほぐし、ワセリンをたっぷり塗った指でアナルのシワを丁寧に撫でると、彼女の唇からは甘い吐息が漏れる。 - アナルの指をゆっくりと前後に動かすと息が荒くなります。 ・加賀美先生の指で直腸を圧迫され膀胱を刺激され失禁してしまうマコ。 ・直腸の活動を確認した彼女は四つん這いで息をする。 ～マ コに力が入るたびに大きく膨らみ捲り上がる肛門。 ・下腹部を圧迫することで再びマ コが失禁してしまう。 ・拡張と収縮を繰り返す彼女の肛門からは、徐々に茶色い物体が現れてくる。 ・検査ベッドに敷いた吸水シートの上に、硬くて小さな便のかたまりが多段に落ちます。 ・アナルマッサージ時の尿失禁による膀胱の異常の有無を尿道カテーテルを使用して確認します。 ・カテーテルの先端が膀胱に達し、色と香りの強い尿がガラス容器に垂れてきます。 ・肛門診察のベテラン院長による直腸触診。 - 彼女を仰向けに寝かせ、膝を抱え、砕石の姿勢を取ると、小さなつぼみのような肛門が現れました。 - 男の太い指がアナルに引っ掛かることでマ コに性的快感が生じ、甘い喘ぎが漏れ始める。 ・アナル拡張の目的も兼ねているため、指を2本に増やすとアゴの喘ぎが激しくなり、肛門括約筋が指を強く締め付けます。 ・マ コの性的反応が高まるにつれ、東本部長の指の動きが早くなる。 ・喘ぎが絶頂すると同時に小便が噴水のように噴き出す。 ・さらに、膣から溢れ出る白い粘液は尿と混じり、院長の手のひらに溜まっていく。 ・次に肛門拡張ブジーを使って肛門を拡張し、肛門の感覚をチェックすることにしました。 ・小指より細いブジーから徐々に太いブジーに変更し、最終的には親指より太いブジーで肛門を刺激します。 ・腸内に残っている便を確認するため、肛門鏡を挿入し肛門を大きく拡張したところ、マ コの直腸の奥に便のかたまりが残っていることが確認されました。 ――お腹の調子が良くないと訴えるマコに加賀美先生は浣腸による腸内洗浄を勧める。 ・肛門に挿入するノズルの穴が太く、イリゲーターの高さを調整することで、イリゲーターと直腸の間でぬるま湯が往復する特殊な浣腸器です。 ・マ コの直腸に流れ込んだ500ccのぬるま湯は、イリゲーターの位置を下げることでイリゲーターに戻ります。 ・これを繰り返すことで、透明なぬるま湯が徐々に茶色に変化していきます。 ・排泄を我慢させるために紙おむつを着用させます。 ・マ コはおむつ排便の恥ずかしさを我慢していたが、すぐに大きな音を立てて白濁液を排泄した。 ・白い紙おむつに茶色い液体がにじみ出ます。 ・腸内洗浄の最終段階として、ぬるま湯1000ccを浣腸し、数回排泄を繰り返して腸内を洗浄します。 ・その量はマコの体の限界を超えたらしく、褐色の白濁液がイリゲーターに逆流した。 ・マ コの我慢が限界を超えたらしく、アナルのノズルが抜かれた瞬間、肛門が壊れ白濁液が勢いよく噴出した。 もっと..